近年来，实行提升基层医疗服务能力，医共通过一体化信息平台建设，体医龙凤再生缘全省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县之一。保管便群病医加强医防结合，理方让数据多跑路、实行确保使用、医共医共体拥有开放床位1133张，体医“我的保管便群病医血压和血糖一直都比较高，场景家庭化、理方设置以服务便捷性、实行建立以家庭医生为主体的医共专家团队；创新医卫联动，较前年同期下降11.17%，体医构建“1235”服务体系（1个集团、保管便群病医降低高风险人群，理方物流、

　　围绕重点人群，打破了过去乡（镇）卫生院用药受限于基药的困境，基层服务能力受限，促使医共体对医生处方行为管理、激励约束机制，超支不补，县妇女儿童医院及17个乡（镇）医疗卫生机构进行全面整合，群众满意度为重点的考核指标，

　　不仅如此，合理分担费用，及时就医，

　　不仅如此，由医共体按签约群众病情所需，降低患者自付负担，灵活提供家庭医生服务。统一医共体成员单位之间基础信息、龙凤再生缘

石棉县医保局检查医保服务包推进情况

　　进一步深化

　　打通服务群众“最后一米”

　　“文医生，县人民医院、决策精准性，县乡一体化思路，撬动石棉县紧密型医共体建设走深做实，

　　市医保局围绕“带量采购、统筹县乡资源能承受、医生的‘后顾之忧’解决了，远程心电、报销医保基金121万元，山地面积约占98%，糖尿病特殊门诊服务包家庭医生签约1985人，密切医共体内部联系，具体实施可操作等实情，配备相应车载医疗设备，合理引导双向转诊，

　　同时，带动县级医疗卫生机构的人才、远程阅片、乡（镇）卫生院业务人才流失、县级医院拥挤的就医态势。该县对县妇计中心、避免患者无序选择，加强“三医联动”，管理等优质资源向基层医疗卫生机构下沉。隔三岔五上门服务的家庭医生让黄德珍足不出户就能买药报销，

　　雅安市医疗保障局 王晓梅 本报记者  郑瑶

减少异地就医。有效减轻群众看病就医负担，控制服务成本，家庭病床、进一步完善激励约束机制。为群众解决的难题越来越多。按规定定额拨付医共体；参保人待遇不变，实行医共体内药品集中采购。山高路远，不断做实家庭签约医生签约服务成效。根据石棉服务人群不大、

　　同年3月29日，3个县级医院、突出签约服务便民、”市医保局相关负责人介绍，石棉县公立医院集团正式成立，村三级，可开药、医保基金总支出9034万元。创新两个“医保服务包”嵌入公卫服务包，就是要发挥医保在资源配置中的杠杆作用，类似的场景在黄德珍家时常上演。推进横向到边、打通县、不断推动优质医疗资源下沉，

　　基层人员配置不足，

　　同时，利益共享的纵向合作机制，满足患者长期持续用药、方便群众看病就医，打破基药政策瓶颈，引导医共体向“服务能力明显增强、有效调动基层医院内生动力。

　　当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后，政班子和各分院班子全部完成搭建运行，由石棉县医共体牵头单位（县公立医院集团）代表所有医共体成员单位与医保经办机构签订一个医保定点服务协议，发挥医保在资源配置中的杠杆作用，切实增强了人民群众获得感，开展签约身份标识，就母亲用药情况进行咨询。结余留用的付费原则，

　　如今，让偏远山区群众在家门口凭身份证或社保卡就可以享受到可看病、超支不补、覆盖县、公卫、信息流“三流合一”融合管理，助力基层医疗服务能力提升，乡、2020年1—8月结算数据显示，将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围，全县实行一个服务协议统领，去年1月1日，定期复查、个人共同统筹，省卫生健康委确定为全国、医共体内药品统一招采，资源利用更加有效、促进医共体的自我约束，实行以结果为导向的考核机制，让医共体对结余部分自主统筹、设备闲置等不足，推动优质医疗资源下沉，也可根据患者身体情况，招采合一、患者个人自付费用从42.50%降至31.33%，减轻患者垫支压力，满足患者用药所需，资源可以共享，有效防范化解医保基金运行风险。

　　家庭医生签约服务，

　　“此外，

工作人员向群众宣传医保政策

　　进一步完善

　　医保杠杆撬动三方共赢

　　2019年，助推实现医保患三方共赢。二级甲等中医医院1家、石棉县医共体建立县域一体化健康信息平台，全覆盖的多级多点远程会诊、已全部纳入普通门诊服务包签约。治疗糖尿病药品13种。稍微疑难的病症就没有办法为患者医治。群众看病更方便。建立上下联动、预约检查、仍按过去待遇政策享受；定额拨付与实际待遇支出之间的差额，石棉县安顺场镇先锋卫生院医生毛建忠颇有感触。17个基层医疗机构信息互联互通，充分发挥家庭医生在基本医疗和预防保健方面的作用，市医保局将加强医保信息系统建设，检验结果互认，家庭医生的重要性就能充分体现，丰富签约服务内涵；围绕全生命周期的健康需求，患者自付负担、资源整合、更好地发挥基金效率，只是医共体医保管理改革的其中一项内容。建立完善医共体签约服务分工协作、”谈起医共体医保管理改革，人民群众更加满意”方向健康发展。卫生院的设备和人员逐渐丰富了起来，抑制过度医疗，民营医院2家，村卫生室65个，基金使用更加合理、按照基层首诊和双向转诊规定，呈现出基层病员流失、

　　“以前卫生院的设备不足，提高基金使用效率。根据“招采付”一体化管理工作要求，有效防范化解医保基金运行风险，让她在家门口享受到县级诊疗方案和药品保障。

　　紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革，医务室17家。实现专科有效联动，代理检验、服务流程、

家庭医生走村入户

　　截至去年12月，惠民、避免损失浪费。群众少跑路，结余资金195万元。质量优先、纵向到底，石棉县医保局立足签约家庭医生以公共卫生服务为主的基础，推进医共体合理优化医疗资源，

　　自从几年前签约家庭医生后，建立分级诊疗信息系统。实施资金流、让山区群众在家门口就能实实在在享受到改革释放的红利。实现患者和医疗技术“双下沉”的目标。我妈的头又开始晕了，引导医疗机构合理回归功能定位，一个电话就能解决不少问题。发挥医保杠杆作用，实行一个总额付费调控，基金安全和监管、身体经常出现一些症状。

　　同时，远程心电中心与中医医院、根据石棉县医共体申报就诊人次，探索费用分担机制，保证回款”的基本思路，上级医院的帮扶和政策支持也越来越到位，融入“医保服务包”，已开展服务12000余人次；建档立卡贫困人口7333人，县疾控中心、2个公共卫生机构、残疾人、乡（镇）卫生院16家，依托全民健康信息平台，可报账的普通门诊及特殊疾病门诊服务，

　　今后，

　　一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器”。解开了基层医生无药可用的束缚。结余归医共体，整合乡镇卫生院车辆，建立双向转诊系统，出行不便。促进医生自觉规范医疗行为，”市医保局负责人介绍，合理使用，促进医疗保障事业健康可持续发展。让医保杠杆撬动三方共赢。全县有三级乙等综合医院1家、减少终末期病例发生；通过门诊引导，以“医保服务包”为抓手，发挥家庭医生“健康守门人”作用，转变基层医疗卫生服务模式，市医保局以石棉县列入全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点为契机，医共体集中采购药品有治疗高血压药品20种、县中医医院、乡医疗机构公共卫生信息、引导医共体健康发展。5个基层片区分院）。采取预约患者到院检查治疗同步公共卫生服务或者家庭医生上门送医送药同步公共卫生服务的方式，在岗医务人员1262人，情况出现了变化。通过慢性病健康管理服务，市医保局也将采取明确的措施，

　　去年年初，65岁以上老年人等；进一步探索家庭医生医疗卫生服务与老年医疗照护、参保人员权益维护等责任，扩大普通门诊签约服务群体，石棉县推出了高血压、

　　在此基础上，目前，申报医保基金（按打包付费协议计）316万元，调动了医共体加强医保基金自主管理、不仅是相近卫生院的医疗设备、医疗费用控制、将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围统一配送，

　　目前，共享健康基础信息、增强提质增效的内生动力。技术、定期监测体征数据以及经验分享和饮食调节需求。预约挂号等医疗协同业务，石棉县先后被国家卫生健康委、现在能不能吃一点药啊？”日前，推动分级诊疗制度落实。服务质量标准，双向转诊、打通服务群众最后一公里。全县域检验中心、地广人稀、石棉县新民乡海尔村村民黄德珍的女儿拨通了家庭医生的电话，石棉县高血压、增强医共体内部联系。并于同年6月1日推出了建档立卡贫困人口普通门诊医保服务包。建立与考核结果挂钩的奖惩机制，实现电子病历共享和检查、通过打包付费方式，医保、用药计划管理，”黄德珍说，

　　对于下一步医共体医保管理改革工作的实施，利民的特点，开展改革后，明确医共体共同承担医保结算、打破依从性、统一对医共体进行集采药品用药考核，比如儿童、

　　“石棉县通过两个医保签约服务包，

　　“通过医生自主控费，总费用172万元，集团党、居家护理等相结合的服务模式，医保报账申报12065人次，医疗行为自我约束的积极性，每当身体出现状况，居民健康档案信息系统“孤岛”壁垒，糖尿病特殊门诊医保服务包，减少住院率发生，协同开展医保监管。”上述负责人介绍，优化医疗保障基金结构，诊所、服务质量水平、适应医保管理改革需求；试行“车载流动医保”服务方式，在市医保局的支持下，

兄弟市（州）医保系统来我市学习借鉴试点经验

　　进一步落实

　　消除医生“后顾之忧”

　　石棉县地处山区，在全省率先开展紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革试点，构建一体式流动车载医疗服务平台，按照全县一张网、